मेरा ऑटिस्टिक बच्चा बोलता नहीं है। हम बात कैसे करें?

शब्दों से पहले बातचीत कैसी दिखती है?

यह पहले से हो रही है। इन्हें देखें:

• इशारा करना और हाथ बढ़ाना, या आपका हाथ खींचकर उस चीज़ तक ले जाना जो बच्चे को चाहिए।
• नज़र, यानी बच्चा किसी चीज़ को देखता है, और चेहरे के भाव।
• आवाज़ें और बड़बड़ाना।
• व्यवहार, जैसे ज़रूरत पूरी न होने पर मेल्टडाउन।

यह सब बातचीत है। यह कोई समस्या नहीं है जिसे असली बातचीत शुरू होने से पहले ठीक करना पड़े। आप इसी पर आगे बढ़ते हैं। जब आप इन कोशिशों का जवाब ऐसे देते हैं जैसे उनका मतलब है, क्योंकि उनका मतलब होता है, तो बच्चा सीखता है कि अपनी बात पहुँचाने से नतीजा मिलता है। किसी भी तरह की भाषा की नींव यही है। आपको जो लगता है कि बच्चा कहना चाहता है, उसे ज़ोर से बोलकर बताएँ: "तुम कप की तरफ़ इशारा कर रहे हो। तुम्हें और जूस चाहिए।" इसे आज से शुरू करने के लिए न निदान की ज़रूरत है, न कमरे में किसी थेरेपिस्ट की। आज रात खाने पर आज़माने में कुछ खर्च नहीं होता।

AAC क्या है, और क्या इससे मेरा बच्चा बोलना नहीं सीखेगा?

AAC यानी ऑगमेंटेटिव एंड अल्टरनेटिव कम्युनिकेशन: बोलने के अलावा बात करने में मदद करने वाला हर साधन। इसमें तस्वीरों वाले कार्ड, पिक्चर एक्सचेंज कम्युनिकेशन सिस्टम (PECS), साइन भाषा, इशारे, और ऐसे डिवाइस या ऐप आते हैं जिनमें बच्चा तस्वीर छूता है तो वे शब्द बोल देते हैं।

एक आम डर यह है कि तस्वीरों या डिवाइस से बच्चा कम बोलेगा। अमेरिकन एकेडमी ऑफ़ पीडियाट्रिक्स (American Academy of Pediatrics) कहती है कि जो बच्चा अभी बोल नहीं रहा, उसे AAC से परिचित कराने से वह बोलना सीखने से नहीं रुकता, और कुछ बच्चे जब समझ जाते हैं कि कोई प्रतीक किसी शब्द की जगह ले सकता है, तो बोलना सीखने के लिए ज़्यादा उत्साहित लगते हैं। AAC आखिरी उपाय नहीं है, और यह हार भी नहीं है। यह एक पुल है, और कुछ बच्चों के लिए यह बात करने का स्थायी तरीका बन जाता है, बोलने के साथ-साथ, जितना भी बोलना विकसित हो। अपने स्पीच थेरेपिस्ट से पूछें कि आपके बच्चे के लिए कौन-सा तरीका ठीक है।

स्पीच-लैंग्वेज इवैल्यूएशन कैसे करवाएँ?

इसके लिए निदान का इंतज़ार करने की ज़रूरत नहीं है।

• अमेरिका में, तीन साल से छोटे बच्चे: आपका रास्ता अर्ली इंटरवेंशन (early intervention) है, जिसे संघीय कानून के तहत हर राज्य को चलाना होता है। आम तौर पर एक फ़ोन कॉल या ऑनलाइन रेफ़रल से यह शुरू हो जाता है, और आपकी आमदनी कुछ भी हो, जाँच मुफ़्त होती है।
• अमेरिका में, तीन साल और उससे बड़े बच्चे: अपने इलाके के सरकारी स्कूल डिस्ट्रिक्ट से पूछें। जिस बच्चे में विकलांगता का संदेह हो, उसकी जाँच डिस्ट्रिक्ट को करनी ही होती है, भले ही आपका बच्चा अभी वहाँ दाखिल न हो।
• अमेरिका के बाहर: अपने बच्चे के डॉक्टर या स्थानीय स्वास्थ्य सेवा से पूछें कि आपके देश में अर्ली इंटरवेंशन या स्पीच थेरेपी का रेफ़रल कैसे मिलता है।
• किसी भी उम्र में: आपके बच्चे के डॉक्टर आपको प्राइवेट जाँच के लिए स्पीच थेरेपिस्ट के पास भेज सकते हैं। आप एक से ज़्यादा रास्ते एक साथ अपना सकते हैं। इंतज़ार कितना लंबा है, यह पूछें, और यह देखने के लिए रुके न रहें कि इसकी ज़रूरत पड़ेगी या नहीं। आज ही सूची में नाम लिखवा दें।

बिना शब्द माँगे घर पर भाषा कैसे बनाएँ?

• दिखाएँ, माँगें नहीं। आप जो कर रहे हैं, उसे छोटे, आसान वाक्यों में बताएँ: "दरवाज़ा खोलो", "हाथ धो रहे हैं", "तुम्हें गेंद चाहिए"। इससे बच्चा भाषा सुनता है, और उससे जवाब नहीं माँगा जाता।
• आमने-सामने आएँ और बच्चे की पसंद की चीज़ में उसके साथ शामिल हों; उसे वह सिखाने की ओर न खींचें जो आप सिखाना चाहते हैं।
• रुकें। कुछ कहने के बाद बच्चे को जवाब देने का पूरा समय दें, जिस भी तरह वह दे सके: शब्द, आवाज़, साइन या इशारा।
• बार-बार सवाल पूछने से बचें। बार-बार "यह क्या है?" पूछने से हर पल एक परीक्षा बन जाता है।
• साथ में पढ़ें, गाएँ और खेलें, और बातचीत को उन चीज़ों से जोड़े रखें जो बच्चे को सच में चाहिए। आम दिन के छोटे, बार-बार आने वाले पल किसी एक तय सत्र से ज़्यादा सिखाते हैं।

जो शब्द अभी नहीं आए, उनके दुख का क्या?

यह दुख सच्चा है और आम है। इसका मतलब यह नहीं कि आपमें कुछ गड़बड़ है, या आप अपने बच्चे को कम प्यार करते हैं। कई माता-पिता उन बातचीतों का शोक मनाते हैं जिनकी उन्होंने कल्पना की थी, तब भी जब वे सब कुछ ठीक कर रहे होते हैं और उनका बच्चा दूसरे तरीकों से आगे बढ़ रहा होता है। दो बातें साथ रखने से मदद मिलती है: बोलने को लेकर आपका दुख, और आपके बच्चे की सच्ची खुशी, जिज्ञासा और बुद्धिमत्ता, जो इससे नहीं नापी जाती कि शब्द आते हैं या नहीं, या कब आते हैं। अगर मन भारी लगे, तो अपने साथी, किसी दोस्त, इसी राह पर आपसे आगे चल चुके किसी माता-पिता से, या किसी काउंसलर से बात करें। अच्छे माता-पिता होने के लिए आपको इसे अकेले उठाने या छिपाने की ज़रूरत नहीं है। आपका बच्चा आखिर में जैसे भी बात करे, बोलकर, AAC से, साइन से, या समय के साथ बदलते किसी मेल से, आपका जुड़ाव अभी भी है और गहरा होता रहेगा।

आज से शुरू करें

• आपका बच्चा बात करने की जो भी कोशिश करे, उसका जवाब दें, इशारे, आवाज़ें और हाथ पकड़कर ले जाना भी।
• आज ही स्पीच-लैंग्वेज इवैल्यूएशन के लिए कहें।
• अपने स्पीच थेरेपिस्ट से पूछें कि क्या AAC (तस्वीरें, साइन या डिवाइस) आपके बच्चे के लिए ठीक है।
• अपने दिन को छोटे, आसान वाक्यों में बताएँ, बच्चे से शब्द दोहराने को कहे बिना।

घर पर इस्तेमाल करने के लिए तस्वीरों वाले साधन

• तस्वीरों वाले कार्ड, मुफ़्त: देखें घर पर फ़्लैशकार्ड कैसे इस्तेमाल करें, कदम-दर-कदम, किसी भी शब्द से पहले मिलाने और इशारा करने से शुरू करते हुए।
• Asking For Help (मदद माँगना): तस्वीरों वाली एक छोटी कहानी, जो आपके बच्चे को किसी बड़े को ढूँढना और "Can you help me, please?" (क्या आप मेरी मदद करेंगे, प्लीज़?) कहना सिखाती है, और इसके साथ सिखाने की गाइड भी आती है। US$9.99, अंग्रेज़ी में। यह एक डाउनलोड (PDF फ़ाइलें) है; कोई छपी हुई कॉपी नहीं भेजी जाती। Asking For Help देखें

स्रोत

• American Academy of Pediatrics, HealthyChildren.org: Speech-Language Therapy for Children with Autism Spectrum Disorders; How to Raise Concerns about a Child's Speech and Language Development.
• NIDCD (NIH): Voice, Speech, and Language.
• U.S. Department of Education: IDEA Part C, Early Intervention Program for Infants and Toddlers with Disabilities.

यह पेज सामान्य जानकारी है, डॉक्टरी सलाह नहीं। अपने बच्चे की खास स्थिति के बारे में उसके डॉक्टर या स्पीच थेरेपिस्ट से बात करें।