मेरा ऑटिस्टिक बच्चा सिर्फ़ कुछ ही चीज़ें खाता है। क्या मदद करता है?

मेरा बच्चा सिर्फ़ कुछ ही चीज़ें क्यों खाता है?

कई ऑटिस्टिक बच्चे बनावट, गंध, स्वाद और तापमान को दूसरे बच्चों से ज़्यादा तेज़ महसूस करते हैं, इसलिए जो खाना आपको आम लगता है, वह उन्हें सचमुच बहुत बुरा लग सकता है। कई बच्चों में हर चीज़ के एक जैसा रहने की भी तेज़ चाह होती है: वही कटोरी, वही ब्रांड, उसी फल को काटने का वही तरीका। एक जैसी चीज़ का अंदाज़ा लगाया जा सकता है, और जिसका अंदाज़ा लग सके, वह सुरक्षित लगता है। अनजानी थाली में रखा नया खाना एक साथ हर तरह से अनजाना होता है, और इससे सच्ची घबराहट हो सकती है, अकड़ नहीं।

इसका मतलब यह नहीं कि आपके बच्चे में या आपके खाना बनाने में कुछ गड़बड़ है। बस खाना आपके बच्चे के लिए आपसे कहीं ज़्यादा सेंसरी और भावनात्मक बोझ लेकर आता है। मना करने को सेंसरी समझें, जान-बूझकर की गई ज़िद नहीं, तो आपका जवाब बदल जाता है, और आम तौर पर यही पहला बदलाव होता है जिससे पूरे परिवार के लिए खाने का समय शांत होता है।

झगड़े के बिना इस हफ़्ते क्या किया जा सकता है?

• हर बार के खाने में थाली पर एक भरोसे वाला खाना रखें, भले ही उस दिन बच्चा सिर्फ़ वही खाए।
• उसके पास एक नया या थोड़ा अलग खाना रखें, उसकी अपनी छोटी प्लेट में या थाली के अलग हिस्से में। बच्चे से उसे छूने या चखने को न कहें। अभी लक्ष्य यह है कि वह खाना हर बार वहाँ हो, यह नहीं कि खाया जाए।
• रिश्वत न दें, बहुत तारीफ़ न करें, और यह टिप्पणी न करें कि बच्चे ने खाया या नहीं। तीनों बातें एक आम, बिना दबाव वाले खाने को दबाव बना देती हैं।
• अपना खाना मेज़ पर ही खाएँ, ताकि बच्चा देखे कि कोई और उस खाने को आराम से खा रहा है।

बिना झगड़े के छोटे, उबाऊ, बार-बार दोहराए गए खाने एक नाटकीय डिनर से हफ़्तों में कहीं ज़्यादा काम करते हैं।

नए खाने की तरफ़ छोटे कदम कैसे दिखते हैं?

नया खाना आम तौर पर एक-एक कदम में अपनाया जाता है, खाने के एक फ़ैसले में नहीं। खाने पर काम करने वाले ऑक्युपेशनल थेरेपिस्ट अक्सर ये कदम बताते हैं:

• खाना कमरे में है।
• खाना बच्चे की थाली में है।
• बच्चा उसे छूता है, फिर सूँघता है।
• ज़रा-सा चाटना, और असली निवाला बहुत बाद में।

हर कदम में कई बार का खाना लग सकता है। वही नया खाना, उसी तरह बनाकर, रोज़ के उसी खाने में और दिन के उसी समय परोसें, ताकि बच्चे को ठीक पता हो कि क्या आने वाला है। कुछ बच्चे हफ़्तों तक एक ही कदम पर रहते हैं, और यह नाकामी नहीं है। मुश्किल दिन के बाद पीछे चले जाना भी आम बात है, और यह रुक जाने की वजह नहीं है। ज़रूरी यह है कि बच्चा अपने समय पर खाने के पास सुरक्षित महसूस करे, और आप शांत रहें। निवाला ज़बरदस्ती खिलाने से कदम छूट जाते हैं और अब तक की प्रगति आम तौर पर बेकार हो जाती है।

बाल रोग डॉक्टर (pediatrician) को कब फ़ोन करूँ?

ज़्यादातर नख़रे वाला खाना घर पर संभाला जा सकता है, लेकिन अपने बच्चे के बाल रोग डॉक्टर को फ़ोन करें अगर:

• बच्चे का वज़न या कद बढ़ना रुक गया है, या वज़न घट गया है, उसके ग्रोथ चार्ट पर।
• बच्चे के खाने की सूची सिकुड़ गई है, और अब बस मुट्ठी भर चीज़ें रह गई हैं।
• खाने के समय सचमुच उबकाई, गले में अटकना या उल्टी होती है, सिर्फ़ मना करना नहीं।
• खाने के पूरे समूह गायब हैं, और आपको चिंता है कि बच्चे को किसी चीज़ की ज़रूरत भर नहीं मिल रही।

इनमें से किसी बात का निदान खुद सर्च इंजन से न करें, और इनमें से कुछ भी इसका मतलब नहीं कि आपकी वजह से हुआ या आपसे कुछ छूट गया। आपके बाल रोग डॉक्टर ग्रोथ जाँच सकते हैं, उबकाई या तकलीफ़ की कोई मेडिकल वजह खोज सकते हैं, और ज़रूरत हो तो सही विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं। बच्चा क्या खाता है और क्या नहीं, इसकी एक छोटी लिखी सूची साथ ले जाएँ; इससे विज़िट तेज़ और ज़्यादा काम की हो जाती है।

खाने में कौन मदद कर सकता है?

ऑटिज़्म में खाने की मुश्किल को आम तौर पर एक छोटी टीम संभालती है:

• फ़ीडिंग थेरेपिस्ट, जो ऑक्युपेशनल थेरेपिस्ट या फ़ीडिंग की ट्रेनिंग वाला स्पीच थेरेपिस्ट हो सकता है, नया खाना आज़माने के सेंसरी और शारीरिक कदमों पर काम करता है।
• ऑक्युपेशनल थेरेपिस्ट मना करने के पीछे की सेंसरी संवेदनशीलताओं पर काम कर सकता है, जैसे छुअन, बनावट और गंध।
• रजिस्टर्ड डाइटिशियन एक हफ़्ते में बच्चे के खाने को देखकर बता सकता है कि पोषक तत्वों की सचमुच कोई कमी है या नहीं, और बच्चे के अपनाए हुए खाने से उसे कैसे पूरा करें।
• बिहेवियर एनालिस्ट जो आपके परिवार के साथ काम करता है, ऊपर बताए शांत, कदम-दर-कदम खाने के रूटीन को बनाने में और बच्चे के बदलने पर उसे बदलने में आपकी मदद कर सकता है।

शुरुआत के लिए आपके बाल रोग डॉक्टर सही जगह हैं, क्योंकि उनका रेफ़रल ही आम तौर पर जाँच और थेरेपी का दरवाज़ा खोलता है।

आज ही शुरू करें

• हर बार के खाने में अपने बच्चे की थाली पर एक भरोसे वाला खाना रखें।
• उसके पास एक नया खाना रखें, बच्चे से उसे छूने या चखने को कहे बिना।
• निवाले की उम्मीद करने से पहले बच्चे को नए खाने को देखने, छूने, सूँघने और चाटने दें।
• यह तय करने से पहले कि काम किया या नहीं, वही नया खाना उसी तरह, उसी समय पर, कई बार परोसें।

इसके लिए परिवार एक टूल इस्तेमाल करते हैं

• Trying New Foods (नए खाने आज़माना): चित्रों वाली एक छोटी कहानी जो आपके बच्चे को नए खाने आज़माना सिखाती है, साथ में सिखाने की एक गाइड। कहानी में बच्चा एक निवाला चखता है और बिना और खाए कह सकता है, "मैंने कोशिश की, पर मुझे पसंद नहीं आया।" US$9.99, अंग्रेज़ी में। यह एक डाउनलोड (PDF फ़ाइलें) है जिसे आप घर पर प्रिंट करते हैं; कोई छपी हुई कॉपी नहीं भेजी जाती। Trying New Foods देखें

स्रोत

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Treatment and Intervention for Autism Spectrum Disorder.
• American Academy of Pediatrics, HealthyChildren.org: Sensory Integration Therapy.
• Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD): What Are the Treatments for Autism?

यह पेज सामान्य जानकारी है, डॉक्टरी सलाह नहीं। अपने बच्चे की स्थिति के बारे में उसके डॉक्टर से बात करें।