怎样让自闭症孩子更容易接受理发和刷牙？

为什么这两件事对孩子这么难？

理发和刷牙把好几种感官要求叠在了一起：

• 靠近头部的、无法预料的声音。
• 陌生的手或工具， 碰到敏感的地方。
• 刷牙时，嘴里有味道和质感， 孩子很难吐出来，也很难躲开。

一个不怕吵闹玩具的孩子，也可能被耳朵边上的推子弄得受不了。让他受不了的，是声音、触碰和无法控制合在一起，不是其中某一样。这都不是故意对抗。孩子的身体，只是像任何人的身体一样，对自己预料不到、也停不下来的事情做出反应。你不需要更严厉的管教。你需要一个计划，减轻感官负担，并让孩子对发生在自己身体上的事有一点掌控。

在家怎么练习？

• 把事情分成最小的步骤， 先练容易、不吓人的部分，远离真正理发或真正刷牙的时间。
• 理发： 先坐在椅子上，再摸一摸梳子，再听推子在房间另一头开着，然后再靠近一点，分成几次短短的练习。
• 刷牙： 先只是拿着牙刷，再碰一碰嘴唇，再碰一颗牙，之后才加牙膏。
• 每个小步骤都配上孩子喜欢的东西： 最爱的节目、玩具或歌。
• 每次时间要短，趁还顺利的时候就停下来， 让孩子最后记住的是成功，不是崩溃。
• 事先把步骤给孩子看， 用图片日程或短视频，让整件事可以预料。请看如何在家使用视觉日程。

理发可以试什么？

• 尽量给孩子多一些掌控： 让他拿着发刷，选择从镜子里看还是转开头不看，或者让他挑椅子。
• 试试在家用剪刀剪，不用推子， 在做其他事的间隙剪一小会儿。有些家庭发现，这样能同时减少噪音和时间压力。
• 找一位有耐心的发型师： 愿意上门的，在平常营业前开门的，或者愿意给需要更多时间的孩子多一点时间的。现在有很多理发店提供对感官友好的预约。
• 降噪耳机 可以挡掉推子的嗡嗡声。
• 加重腿垫 对有些孩子，能帮他们在椅子上更平静。
• 看得见的计时器 显示还剩多少时间，让未知的事更容易忍受。

刷牙可以试什么？

• 先用软毛的小牙刷， 并试试无味或味道温和的牙膏，因为浓烈的薄荷味可能让孩子受不了。
• 美国儿科学会建议每天刷牙两次， 3岁以下的孩子用一抹含氟牙膏（大约一粒米那么大），3到6岁的孩子用豌豆大小的量。即使要慢慢才能做到，也请以此为目标。
• 电动牙刷： 如果孩子喜欢振动的感觉，可能有帮助；如果不喜欢，可能让情况更糟。让孩子的反应来决定。
• 刷牙时让孩子看最爱的节目或听歌， 让他的注意力有别的地方可去。
• 先让孩子自己拿牙刷， 让他选牙膏的味道，或者从镜子里看，让刷牙变成他参与的事，不是别人对他做的事。

什么时候该问牙医、作业治疗师（也叫职能治疗师）或行为分析师？

• 如果坚持练习后，刷牙或看牙还是很难， 请问孩子的牙医能不能安排一次脱敏就诊：这是一次短短的、没有压力的预约，帮助孩子在做任何牙科治疗之前，先适应牙科椅、工具和声音。很多儿童牙医都提供这种就诊。
• 孩子的儿科医生或牙医 可以回答关于孩子需要多少氟，以及刷牙习惯的问题。
• 如果孩子已经在跟作业治疗师或行为分析师合作， 请告诉他们：作业治疗师可以围绕触觉和声音帮你制定计划，行为分析师可以帮你为孩子安排步骤的顺序和奖励。
• 没有固定的时间表。一路上请人帮忙是很正常的，不代表出了什么问题。

今天就开始

• 把理发或刷牙分成小步骤，先练最容易的一步。
• 每一步都配上孩子喜欢的东西，每次时间要短，并以顺利收尾。
• 试试耳机、温和的牙膏，或者在家用剪刀理发，减轻感官负担。
• 如果刷牙或检查牙齿还是很难，请问孩子的牙医能不能安排脱敏就诊。

刷牙的图片工具

• 免费： 用我们的免费视觉日程工具，自己做图片日程。
• “Brushing Teeth”（刷牙）视觉日程（男孩版或女孩版）： 把刷牙分成8个孩子能照着做的图片步骤，从拿牙刷到把东西收好，并附有设置方法。US$1.99，是英文的。这是一个下载文件（PDF文件），你在家自己打印；我们不会寄送纸质版。男孩版 · 女孩版
• “Brushing My Teeth”（我刷牙）社交故事： 用一个配插图的短故事，一步一步带孩子刷牙，并附有教学指南、简单的理解练习和代币板。US$9.99，是英文的。这是一个下载文件（PDF文件），你在家自己打印；我们不会寄送纸质版。查看Brushing My Teeth

资料来源

• American Academy of Pediatrics, HealthyChildren.org: Toothbrushing Tips for Young Children.
• National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIH): Developmental Disabilities and Oral Health.

本页面提供的是一般信息，不是医疗或牙科建议。关于你的孩子的具体情况，请和孩子的医生或牙医谈一谈。