我的自閉症孩子不肯睡覺：哪些方法有幫助，一步一步來

孩子為什麼可能睡不著

幾種情況可能同時發生：

• 感官忙了一整天。 經歷了很多聲音、光線和活動之後，孩子的身體可能還太清醒、太興奮，沒辦法休息。
• 擔心。 怕黑、怕一個人待著，或者害怕要停下最喜歡的活動，都可能讓孩子睡不著。
• 身體的生物鐘不一樣。 有些自閉症孩子的身體，到了平常睡覺的時間，可能還沒覺得想睡。
• 睡前看螢幕。 睡前最後一小時用手機、平板或看電視，可能讓孩子睡不著。
• 健康問題。 疼痛、反流（胃酸往上返）、便秘，或者打鼾時呼吸會停一下，都可能讓孩子睡得斷斷續續。

這些都不代表你的孩子有什麼不對。只是說明，睡眠需要耐心，也需要一個為你的孩子量身定做的計畫。

建立睡前流程

• 選4到5個步驟， 比如：洗澡、穿睡衣、刷牙、讀兩本書、關燈。
• 每天晚上同樣的順序、同樣的時間， 週末也一樣。孩子不用別人告訴，就知道下一步是什麼。
• 用圖片表示出來。 每一步一張圖片，排成一排，能幫還不認字的孩子跟著流程做，也能讓他看到離結束還有多遠。如果你用的是步驟更多的現成時間表，先從孩子需要的步驟開始。
• 保持平靜。 不玩激烈的遊戲，不看螢幕。一邊做一邊把燈光調暗。
• 給它一些時間。 一個流程常常要幾個星期才能順利起來。遇到難熬的晚上，流程也要保持不變。

讓臥室適合睡覺

• 暗： 用厚窗簾，把電器上亮著的小燈遮住。
• 安靜： 風扇或穩定的“白噪音”可以蓋住家裡的聲音，而且每天晚上聽起來都一樣。
• 涼爽， 不要太熱。
• 如果可以，床只用來睡覺。 白天在床上玩或看螢幕，可能會讓孩子搞不清床是用來做什麼的。
• 加重毯： 如果孩子喜歡被緊緊壓著的感覺（深壓），請先問孩子的醫生或作業治療師（也叫職能治療師）。多重才安全、怎樣用才安全，要看孩子的體型、呼吸和健康情況。

記兩個星期的睡眠日記

連續兩個星期，每天晚上記下：

• 孩子上床的時間，以及大概花了多久才睡著，
• 孩子每次醒來、醒了多久，以及是什麼把他弄醒的（如果你知道），
• 孩子早上醒來的時間，
• 那天有什麼不一樣：沒睡午覺、日常安排有變化、生病、睡前看了螢幕。

用手機記，或者在床邊放一張紙記，都可以。把日記帶去給醫生看。寫下來的時間比記憶更可靠。

什麼時候去看醫生

如果出現下面的情況，請帶孩子去看醫生：

• 孩子睡覺時大聲打鼾、突然大口喘氣，或者呼吸會停一小會兒（如果孩子沒有呼吸、叫不醒，或者癲癇發作，請撥打當地的緊急電話），
• 孩子夜裡有看起來像癲癇發作的動作，或者好像很疼，
• 就算一直堅持固定的流程，睡眠還是一個大問題，並且已經持續一個月或更久。

帶上你的睡眠日記。給孩子用褪黑素或任何助眠藥物、保健食品之前，請先問醫生。劑量和用法應該和孩子的醫生一起決定，並且和睡前流程一起使用，不能代替睡前流程。

睡前用得上的幫助

• 免費： 我們的視覺時間表工具（英文）可以選擇一個流程、調整步驟並列印。一步一步來：如何在家使用視覺時間表。
• “Getting Ready for Bed”（準備睡覺）視覺時間表： 把準備睡覺分成8個圖片步驟，孩子可以照著做。有男孩版和女孩版，每份US$1.99，是英文的。這是一個2頁的PDF下載檔案：包括圖片條和組裝說明。你在家自己列印並組裝好；我們不會寄送紙本版。檢視男孩版 · 檢視女孩版
• “Sleeping in My Own Bed”（在自己的床上睡覺）： 用一個配插圖的短故事，教孩子在自己的床上睡覺，並附有教學指南。US$9.99，是英文的。這是下載檔案（PDF檔案）；我們不會寄送紙本版。檢視Sleeping in My Own Bed
• 免費的4周居家計畫： 如果孩子剛被診斷，從這裡開始。

本頁面提供的是一般資訊，不是醫療建議。關於你的孩子，請和孩子的醫生談一談。