自閉症孩子如廁訓練：哪些方法有用，一步一步來

我的孩子準備好了嗎？

準備好，是指具備一些技能，而不是到了某個生日。留意這些：

• 保持乾爽： 白天能大約兩個小時不尿溼。
• 注意到自己尿溼了或弄髒了：拉扯尿布或紙尿褲、告訴你、用手勢表示，或者臉上的表情顯示有什麼讓他不舒服。
• 能跟著做一個簡短的流程， 這個流程你已經給他示範過幾次。

孩子不需要會說話，也能表現出這些訊號。會用手指、用手勢或用圖片表達的孩子，每一個訊號都能表現出來。如果你還沒看到這些訊號，這不是失敗。先繼續練習那些小技能；如果你拿不準，可以請孩子的醫生和你一起看看這些訊號。

年齡沒有你想的那麼重要

自閉症孩子準備好的年齡差別很大。晚一點學會這個技能，不代表孩子在其他方面落後，孩子也沒有做錯什麼。和哥哥姐姐、弟弟妹妹或同學比較，只會增加壓力。等看到訊號再開始，按孩子自己的速度來。

有幫助的流程

• 固定時間坐馬桶： 在固定的時間帶孩子去坐馬桶，比如大約每小時一次，這樣他暫時還不需要自己察覺想上廁所。
• 用圖片表示每一步： 一排簡短的圖片，告訴孩子接下來做什麼。
• 每次都說同樣的話： 用一個簡單的詞表示“溼”，一個簡單的詞表示“乾”，每次都用同樣的方式說。
• 每個小進步都表揚： 坐下來、坐得住、每一次嘗試，都要表揚，不只在成功的時候表揚。如果表揚還不夠，給一個孩子本來就喜歡的小獎勵，可能更有幫助。
• 不懲罰： 孩子尿褲子或拉褲子，千萬不要責罵、懲罰或讓他難堪。這是學習的一部分。

沖水聲、馬桶座，以及其他讓感官不舒服的東西

感官上的不舒服，是如廁訓練卡住最常見的原因之一。找出讓孩子不舒服的是什麼：

• 沖水聲太響： 沖水之前先讓孩子離開廁所，直到他不再害怕。
• 馬桶座讓孩子覺得不安全： 在馬桶上放一個兒童小座圈，腳下放一個穩固的踏腳凳，能讓孩子覺得穩當。
• 冷、氣味或衣服： 換一個軟墊座圈、換一種清潔用品，或者穿容易拉下來的衣服，都可能解決問題。
• 害怕馬桶： 不要強迫。先讓孩子穿著衣服坐在馬桶上，再一起去廁所看看，不給任何壓力。

什麼時候去看醫生，或尋求更多幫助

如果出現下面的情況，請帶孩子去看醫生：

• 孩子便秘、排便時很用力，或者很少大便，
• 小便或大便時會疼，
• 孩子本來已經會用馬桶了，後來又開始經常尿褲子或拉褲子。

身體疼的時候，再好的流程也不會有效。醫生可以檢查有沒有健康方面的原因。行為分析師（幫助改善行為的專業人員）可以為孩子制定一個一步一步的計畫；作業治療師（也叫職能治療師）可以幫助處理感官方面的問題和穿脫衣服的問題。尋求幫助並不代表你失敗了。

如廁訓練用得上的幫助

• 免費： 我們的視覺時間表工具（英文）可以選擇一個流程、調整步驟並列印。一步一步來：如何在家使用視覺時間表。
• “Going to the Bathroom”（去上廁所）視覺時間表： 把上廁所分成8個圖片步驟，孩子可以照著做。US$1.99，是英文的。這是一個2頁的PDF下載檔案：包括圖片條和組裝說明。你在家自己列印並組裝好；我們不會寄送紙本版。檢視Going to the Bathroom
• “Asking to Use the Bathroom”（請求上廁所）： 用一個配插圖的短故事，教孩子在家、在學校或去別人家時，請求去上廁所，並附有教學指南。它教的是怎麼請求，不是上廁所的步驟。US$9.99，是英文的。這是一個PDF下載檔案；我們不會寄送紙本版。檢視Asking to Use the Bathroom
• 免費的4周居家計畫： 如果孩子剛被診斷，從這裡開始。

本頁面提供的是一般資訊，不是醫療建議。關於你的孩子，請和孩子的醫生談一談。