自闭症孩子如厕训练：哪些方法有用，一步一步来

我的孩子准备好了吗？

准备好，是指具备一些技能，而不是到了某个生日。留意这些：

• 保持干爽： 白天能大约两个小时不尿湿。
• 注意到自己尿湿了或弄脏了：拉扯尿布或纸尿裤、告诉你、用手势表示，或者脸上的表情显示有什么让他不舒服。
• 能跟着做一个简短的流程， 这个流程你已经给他示范过几次。

孩子不需要会说话，也能表现出这些信号。会用手指、用手势或用图片表达的孩子，每一个信号都能表现出来。如果你还没看到这些信号，这不是失败。先继续练习那些小技能；如果你拿不准，可以请孩子的医生和你一起看看这些信号。

年龄没有你想的那么重要

自闭症孩子准备好的年龄差别很大。晚一点学会这个技能，不代表孩子在其他方面落后，孩子也没有做错什么。和哥哥姐姐、弟弟妹妹或同学比较，只会增加压力。等看到信号再开始，按孩子自己的速度来。

有帮助的流程

• 固定时间坐马桶： 在固定的时间带孩子去坐马桶，比如大约每小时一次，这样他暂时还不需要自己察觉想上厕所。
• 用图片表示每一步： 一排简短的图片，告诉孩子接下来做什么。
• 每次都说同样的话： 用一个简单的词表示“湿”，一个简单的词表示“干”，每次都用同样的方式说。
• 每个小进步都表扬： 坐下来、坐得住、每一次尝试，都要表扬，不只在成功的时候表扬。如果表扬还不够，给一个孩子本来就喜欢的小奖励，可能更有帮助。
• 不惩罚： 孩子尿裤子或拉裤子，千万不要责骂、惩罚或让他难堪。这是学习的一部分。

冲水声、马桶座，以及其他让感官不舒服的东西

感官上的不舒服，是如厕训练卡住最常见的原因之一。找出让孩子不舒服的是什么：

• 冲水声太响： 冲水之前先让孩子离开卫生间，直到他不再害怕。
• 马桶座让孩子觉得不安全： 在马桶上放一个儿童小座圈，脚下放一个稳固的踏脚凳，能让孩子觉得稳当。
• 冷、气味或衣服： 换一个软垫座圈、换一种清洁用品，或者穿容易拉下来的衣服，都可能解决问题。
• 害怕马桶： 不要强迫。先让孩子穿着衣服坐在马桶上，再一起去卫生间看看，不给任何压力。

什么时候去看医生，或寻求更多帮助

如果出现下面的情况，请带孩子去看医生：

• 孩子便秘、排便时很用力，或者很少大便，
• 小便或大便时会疼，
• 孩子本来已经会用马桶了，后来又开始经常尿裤子或拉裤子。

身体疼的时候，再好的流程也不会有效。医生可以检查有没有健康方面的原因。行为分析师（帮助改善行为的专业人员）可以为孩子制定一个一步一步的计划；作业治疗师（也叫职能治疗师）可以帮助处理感官方面的问题和穿脱衣服的问题。寻求帮助并不代表你失败了。

如厕训练用得上的帮助

• 免费： 我们的视觉日程工具（英文）可以选择一个流程、调整步骤并打印。一步一步来：如何在家使用视觉日程。
• “Going to the Bathroom”（去上厕所）视觉日程： 把上厕所分成8个图片步骤，孩子可以照着做。US$1.99，是英文的。这是一个2页的PDF下载文件：包括图片条和组装说明。你在家自己打印并组装好；我们不会寄送纸质版。查看Going to the Bathroom
• “Asking to Use the Bathroom”（请求上厕所）： 用一个配插图的短故事，教孩子在家、在学校或去别人家时，请求去上厕所，并附有教学指南。它教的是怎么请求，不是上厕所的步骤。US$9.99，是英文的。这是一个PDF下载文件；我们不会寄送纸质版。查看Asking to Use the Bathroom
• 免费的4周居家计划： 如果孩子刚被诊断，从这里开始。

本页面提供的是一般信息，不是医疗建议。关于你的孩子，请和孩子的医生谈一谈。